Un rapport récent1 rédigé par l’équipe nationale pour la sécurité des patients de NHS England a évalué l’administration d’insuline avec des aiguilles stylo à sécurité passive, évoquant des problèmes tels que l’accumulation d’insuline et le risque de sous-dosage. Le mécanisme d’administration des aiguilles à sécurité passive nécessite une pression constante lors du contact avec la peau et pendant toute la durée de l’administration du médicament. Si la pression diminue, le mécanisme de sécurité s’active et le contact avec le patient est perdu, ce qui signifie que les médicaments non délivrés restent soit dans le dispositif, soit sur la peau du patient. L’activation prématurée du mécanisme de sécurité sur les dispositifs passifs bloque l’administration de l’insuline au patient, le plus souvent à cause d’un manque de formation sur l’utilisation correcte de ces dispositifs.
L’étude met en avant une tendance dans les signalements d’incidents, où l’observation d’insuline accumulée lors de l’administration a été décrite, entraînant des actions telles que des contrôles supplémentaires de la glycémie pour garantir la sécurité du patient. Certains rapports ont également noté des valeurs élevées inattendues de glycémie ainsi que des épisodes imprévus d’acidocétose diabétique.
Tout en reconnaissant que l’insuline est un médicament essentiel, le rapport suggère que les aiguilles à sécurité active présenteraient potentiellement moins de risques grâce à leur mode d’utilisation, garantissant ainsi un dosage plus précis et sûr de l’insuline. Cela revêt une importance particulière lorsque l’éducation et la formation à l’administration de l’insuline sont limitées et qu’il existe une forte dépendance à un personnel temporaire ou intérimaire. L’article souligne la nécessité d’une formation et d’une sensibilisation à l’utilisation des deux types d’aiguilles, en recommandant d’évaluer les critères de sécurité, de facilité d’utilisation et de précision du dosage lors du choix d’un dispositif d’administration d’insuline.
References
1. Jennings, S. (2023) “NHS England National Patient Safety Team PSI 115.2022. Summary for NAMDET: Insulin Pen Safety Needles”, National Patient Safety Team Updates, 6(2), pp. 30–31.