NHS England publie un rapport sur les préoccupations relatives à la sécurité des patients
Un rapport récent de l’équipe nationale de sécurité des patients de NHS England a évalué l’administration d’insuline avec des aiguilles de sécurité passives chez les patients diabétiques de type 1, suite à un incident de cétoacidose diabétique (DKA).
Au cours d’une analyse de trois ans, entre 2019 et 2022, un thème récurrent des rapports d’incidents concernait l’observation d’insuline accumulée pendant l’administration, avec des actions associées comme une surveillance supplémentaire de la glycémie pour maintenir la sécurité du patient. Certains rapports ont signalé des valeurs de glycémie élevées inattendues et des épisodes imprévus de cétoacidose diabétique (DKA). Ces rapports avancent l’hypothèse que l’utilisation d’aiguilles de sécurité passives pour stylos à insuline aurait pu contribuer à ces situations, du fait que l’insuline accumulée n’aurait pas été remarquée au moment de l’injection.
Le fonctionnement d’une aiguille de sécurité passive nécessite d’exercer une pression constante au contact de la peau et pendant toute l’administration du médicament. Si la pression est relâchée, le mécanisme de sécurité s’active et le contact avec le patient est perdu, ce qui signifie que tout médicament non délivré reste soit dans le dispositif, soit sur la peau du patient. Une activation prématurée du mécanisme de sécurité sur ces dispositifs empêche l’injection de l’insuline et résulte souvent d’un défaut de formation quant au bon usage du matériel.
Des aiguilles de sécurité actives pour stylos à insuline sont désormais également disponibles. Leur conception permet une administration de l’insuline similaire à celle des aiguilles conventionnelles. L’utilisateur doit activer manuellement la sécurité pour se protéger et garantir une gestion sécurisée des objets perforants.
Unifine SafeControl est une aiguille de sécurité active conçue pour donner aux professionnels de santé (HCP) la confiance de délivrer une dose complète de médicament au patient, tout en offrant une protection contre les blessures par piqûre d’aiguille (NSI). Dans une étude clinique* réalisée en 2020, 98% des participants ont confirmé se sentir en maîtrise de la délivrance de la dose avec l’aiguille de sécurité active SafeControl. Elle possède un mécanisme de sécurité actif qui s’engage à l’aide d’une languette manuelle, offrant au professionnel de santé un contrôle total, et recouvre l’aiguille aux deux extrémités après injection pour éviter le risque de NSI de chaque côté. Ce dispositif a été conçu pour offrir un équilibre entre sécurité et contrôle lors de l’injection, garantissant tranquillité d’esprit aux soignants tout en assurant la précision du dosage pour les patients.
Les aiguilles de sécurité passives et actives pour stylos à insuline sont disponibles, une formation adaptée à leur utilisation restant indispensable. Lorsque l’offre de formation sur la délivrance de l’insuline est limitée ou s’il existe une forte dépendance à un personnel temporaire, privilégier les dispositifs de sécurité active peut représenter un moindre risque concernant l’administration précise et fiable de l’insuline¹. Il est toujours nécessaire de trouver le juste équilibre, en tenant compte de tous les paramètres, pour choisir le meilleur dispositif d’administration médicamenteuse en termes de sécurité, d’ergonomie, de simplicité d’utilisation et de précision du dosage.